Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij revalidatie met een hartaandoening of na een OK. Het heeft een positieve invloed op het herstel, spierkracht, conditie en het verminderen van stress.
Wij zijn opgeleid om u te begeleiden bij hartrevalidatie. We zijn aangesloten bij Chronisch ZorgNet.
Het hart
Het hart is een sterke spier die als pomp bloed door het lichaam rondstuurt. Het heeft vier holtes: twee boezems bovenin en twee kamers onderin. Kleppen zorgen dat het bloed maar één kant op stroomt. De rechterkant pompt bloed naar de longen om zuurstof op te nemen, de linkerkant pompt zuurstofrijk bloed naar de rest van het lichaam.
De hartspier krijgt zelf zuurstof via de kransslagaders. Door aderverkalking kunnen deze vaten nauwer worden. Als er dan een bloedstolsel ontstaat en een kransslagader (deels) afsluit, krijgt een deel van de hartspier te weinig zuurstof. Dat kan leiden tot pijn op de borst (angina pectoris) of een hartinfarct.
Symptomen hartinfarct
De bekendste klacht is een drukkende, knellende of brandende pijn midden op de borst die langer dan een paar minuten aanhoudt en niet verdwijnt in rust. Vaak straalt de pijn uit naar de linkerarm, schouders, rug, nek of kaak. Andere mogelijke signalen zijn:
- kortademigheid of benauwdheid
- zweten, bleekheid
- misselijkheid of braken
- extreme moeheid of duizeligheid
- een onrustig gevoel of het gevoel “dat het niet goed is”
Bij vrouwen, ouderen en mensen met diabetes kunnen de klachten minder typisch zijn (bijvoorbeeld vooral benauwdheid, misselijkheid of moeheid). Bij aanhoudende klachten langer dan 5 minuten: bel direct 112.
Hartrevalidatie voor wie?
Hartrevalidatie is bedoeld voor mensen die een hartaandoening of -ingreep hebben gehad en daardoor klachten, conditieverlies of onzekerheid ervaren. Hartrevalidatie volgt doorgaans na:
- hartinfarct of instabiele angina pectoris
- dotter- of stentbehandeling (PCI)
- bypassoperatie (CABG) of hartklepoperatie
- chronisch hartfalen
- hartritmestoornissen of implantatie pacemaker/ICD
- aangeboren hartafwijkingen of harttransplantatie (afhankelijk van situatie)
Meestal start revalidatie na verwijzing door de cardioloog of het hartrevalidatieteam. Het doel is dat iemand veilig en met vertrouwen terugkeert naar dagelijks leven, werk en hobby’s.
Behandeling
Hartrevalidatie is vaak een multidisciplinaire aanpak. Dat betekent dat meerdere zorgverleners samenwerken (cardioloog, fysiotherapeut, verpleegkundige, diëtist, psycholoog/maatschappelijk werker). De inhoud wordt afgestemd op jouw persoonlijke doelen en belastbaarheid.
Belangrijke onderdelen zijn:
1. Beweeg-/trainingsprogramma
Onder begeleiding van een gespecialiseerde fysiotherapeut werk je aan conditie, kracht en uithoudingsvermogen. Je leert veilig inspannen, je grenzen herkennen en vertrouwen opbouwen. Training kan in het ziekenhuis, revalidatiecentrum of bij ons in de fysiotherapie praktijk plaatsvinden.
2. Educatie en leefstijl
Je krijgt uitleg over je hartaandoening, medicijnen, omgaan met signalen en risico’s, en hoe je je leefstijl kunt verbeteren (bewegen, voeding, stoppen met roken, stress, slaap).
3. Psychosociale ondersteuning
Na een hartprobleem zijn angst, somberheid of onzekerheid heel normaal. Zo nodig krijg je ondersteuning bij stress, omgaan met emoties, en terugkeer naar werk of sociale rollen.
4. Doel: zelfstandig verder kunnen
Tijdens het programma leer je hoe je na afloop zelf verantwoord kunt blijven bewegen en je risicofactoren onder controle houdt. Dat verkleint de kans op nieuwe hartproblemen en verbetert kwaliteit van leven.
Vergoeding
Hartrevalidatie die in het ziekenhuis of revalidatiecentrum wordt gestart valt in Nederland onder de basisverzekering. De kosten tellen wel mee voor het eigen risico.
Wanneer de revalidatie bij de fysiotherapeut plaatsvindt in de eerstelijns, zoals bij ons, komt de vergoeding uit de aanvullende verzekering. Wanneer u een operatie of ziekenhuisopname heeft gehad, betreft het een chronische indicatie. De eerste 20 behandelingen worden vergoed vanuit de aanvullende verzekering óf u betaald ze zelf. Daarna worden de behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering.
Uw cardioloog of huisarts kan een verwijzing maken voor deze fysiotherapeutische begeleiding. De verwijzing kan worden ingediend via ZorgDomein, DigiH of een papieren verwijzing.
