Reumatoïde artritis (RA) is een chronische ontstekingsziekte waarbij vooral de gewrichten zijn aangedaan, zoals die van de handen, polsen, voeten en knieën. De ontsteking zit in het slijmvlies van het gewricht en kan pijn, zwelling en stijfheid veroorzaken. Na verloop van tijd kan dit leiden tot schade aan kraakbeen en bot.
Omdat RA een ziekte van het hele lichaam is, kunnen soms ook andere delen worden beïnvloed, zoals pezen, slijmbeurzen en in zeldzame gevallen organen zoals de longen of het hart. Veel mensen met RA hebben daarnaast last van vermoeidheid en ochtendstijfheid.
RA uit zich vaak aan beide kanten van het lichaam tegelijk (bijvoorbeeld beide handen). Veelvoorkomende klachten zijn:
- pijnlijke, stijve en gezwollen gewrichten
- moeite met bewegen en dagelijkse activiteiten
- verminderde spierkracht en conditie
- sneller vermoeid zijn
Dankzij moderne medicatie komen ernstige vergroeiingen van gewrichten tegenwoordig minder vaak voor, maar beperkingen in het dagelijks leven blijven voor veel mensen aanwezig.
De diagnose RA wordt gesteld door een reumatoloog. Dit gebeurt op basis van een gesprek, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek zoals bloedonderzoek en beeldvorming (bijvoorbeeld röntgenfoto’s, echo of MRI).
Het verloop van RA verschilt per persoon. Bij een deel van de mensen is de ziekte met medicatie goed onder controle, terwijl anderen te maken hebben met wisselende perioden van meer en minder klachten. Vroege behandeling vergroot de kans op een gunstig verloop.
De medische behandeling wordt begeleid door de reumatoloog, vaak samen met een reumaverpleegkundige. Daarnaast spelen andere zorgverleners een belangrijke rol, waaronder de (gespecialiseerde) fysiotherapeut.
Fysiotherapie richt zich op:
- het verminderen van pijn en stijfheid
- het verbeteren of behouden van spierkracht en conditie
- het ondersteunen bij bewegen en dagelijkse activiteiten
- het veilig en verantwoord actief blijven
Waar nodig wordt samengewerkt met andere zorgverleners, zodat de behandeling goed aansluit bij uw situatie en doelen.
Tijdens de intake bekijkt de fysiotherapeut samen met u in welke indicatie u valt: indicatie 1, 2 of 3. Dit wordt bepaald op basis van uw klachten, de ernst van de beperkingen, uw belastbaarheid en de mate waarin begeleiding nodig is. De indicatie bepaalt welke behandeling het beste past bij uw situatie en hoe de fysiotherapie wordt vergoed.
Wij nemen de tijd om dit duidelijk met u te bespreken, zodat u weet waar u aan toe bent.
Indicatie 1
Bij indicatie 1 ligt de focus op voorlichting, advies en begeleiding. U krijgt inzicht in reumatoïde artritis, de klachten en het beloop van de ziekte, en wat dit betekent voor bewegen en het dagelijks functioneren.
Daarnaast krijgt u praktische handvatten om veilig en verantwoord te bewegen, inclusief uitleg over oefentherapie, een actieve leefstijl en mogelijkheden om zelfstandig of met ondersteuning te blijven sporten en bewegen.
De behandelingen worden vergoed volgens de reguliere regels voor fysiotherapie vanuit de aanvullende zorgverzekering. Indien u geen aanvullende verzekering heeft, zijn de kosten voor eigen rekening.
Indicatie 2
Bij deze indicatie is er behoefte aan voorlichting, advies en oefentherapie met tijdelijke begeleiding. Dit is bedoeld voor mensen met reumatoïde artritis die klachten ervaren bij bewegen, dagelijkse activiteiten of deelname aan werk en sociale activiteiten.
De fysiotherapeut helpt u om oefeningen zelfstandig uit te voeren, beter met uw klachten om te gaan en voldoende in beweging te blijven, met begeleiding zolang dat nodig is.
De behandelingen worden vergoed volgens de reguliere regels voor fysiotherapie vanuit de aanvullende zorgverzekering. Indien u geen aanvullende verzekering heeft, zijn de kosten voor eigen rekening.
Indicatie 3
Deze indicatie geldt voor mensen met reumatoïde artritis (RA) bij wie de diagnose is gesteld door de reumatoloog. Er zijn ernstige beperkingen in het dagelijks functioneren, zoals moeite met lopen, opstaan uit een stoel of zelfzorg (bijvoorbeeld aankleden en wassen).
Ondanks medische behandeling blijven deze klachten bestaan en is kortdurende oefentherapie niet voldoende. De beperkingen worden veroorzaakt door onder andere pijn, stijfheid, verminderde spierkracht, conditieverlies, evenwichtsproblemen, gewrichtsschade of bijkomende aandoeningen.
Onze fysiotherapeut heeft de erkende scholing voor reumatoïde artritis gevolgd. Dit betekent dat fysiotherapeutische behandelingen bij RA worden vergoed vanuit de basisverzekering, u betaald eerst uw eigen risico.